En Texas: el médico hispano que irá a prisión, amenazaba a empleados con visa J-1 y deberá pagar a sus pacientes

Jorge Zamora Quezada, un médico de 68 años con práctica en la ciudad de Mission, Texas, recibió una condena de diez años de prisión por su implicación en un esquema de fraude que afectó tanto a pacientes como a compañías de seguros durante casi dos décadas. Además de la pena privativa de libertad, deberá pagar US$28.245.454 en restituciones y entregar una serie de bienes, incluidas 13 propiedades inmobiliarias, un jet privado y un automóvil Maserati Gran Turismo. Esto se sabe del caso.

¿De qué acusaron al reumatólogo que fue sentenciado por fraude a pacientes y aseguradoras en Texas?

El caso se centró en la acusación de que el médico hispano diagnosticaba artritis reumatoide a pacientes que no sufrían esa enfermedad. El objetivo era justificar el cobro de pruebas y tratamientos médicos innecesarios a programas de salud como Medicare, Medicaid, TRICARE y aseguradoras privadas.

Según documentos judiciales mencionados en el comunicado oficial del Departamento de Justicia de EE.UU., el especialista modificó historiales clínicos y registros médicos para encubrir los diagnósticos falsos y continuar facturando por procedimientos costosos.

Los tratamientos riesgosos a personas sanas que implementaba el médico hispano

Las pruebas presentadas en el juicio revelaron que, una vez que los pacientes recibían el diagnóstico incorrecto, se les prescribían medicamentos de alto riesgo y se les sometía a procedimientos invasivos. Estos tratamientos provocaron consecuencias graves en la salud de muchos pacientes, que llegaron a sufrir daños físicos y emocionales.

Algunos testimonios hablaron de pacientes que desarrollaron necrosis mandibular, accidentes cerebrovasculares, daños hepáticos y pérdida de movilidad, entre otras secuelas. “Me sentía viviendo una vida en el cuerpo de una persona mayor”, declaró una de las víctimas en el juicio, según lo retomado en el comunicado oficial.

Extrabajadores del consultorio relataron el entorno laboral en el que se les exigía cumplir cuotas mínimas de procedimientos, incluso si no estaban justificados médicamente. Según sus declaraciones, Zamora Quezada contrataba a personas bajo visas J-1, lo que facilitaba el control sobre el personal mediante la amenaza de perder su estatus migratorio si desobedecían sus órdenes.

En algunos casos, cuando faltaban expedientes clínicos requeridos por auditorías, se ordenaba a los empleados que “los inventaran” o buscaran documentos perdidos en un granero lleno de humedad y plagas, donde se almacenaban historiales clínicos en condiciones insalubres.

Condena por fraude y obstrucción de justicia

Luego de un juicio que duró 25 días, el 21 de mayo de 2025, el médico fue hallado culpable de:

• Conspiración para cometer fraude en la atención médica
• Siete cargos de fraude a seguros de salud
• Conspiración para obstruir la justicia

La justicia federal también determinó que había falsificado expedientes médicos después de recibir una citación de un gran jurado. Esta conducta agravó su situación legal.

Tras ser condenado, el tribunal ordenó la confiscación de bienes valuados en más de US$28 millones, monto que equivale al dinero que las aseguradoras y los programas de salud públicos pagaron con base en los diagnósticos falsificados. Entre sus pertenencias están:

• 13 propiedades en EE.UU. y México
• Una aeronave privada
• Un Maserati Gran Turismo
• Cuentas bancarias y activos diversos

Este decomiso busca compensar parte de las pérdidas ocasionadas al sistema de salud y a los pacientes que fueron víctimas de la conducta delictiva. Representantes del Departamento de Justicia, el Buró Federal de Investigaciones (FBI, por sus siglas en inglés) y la Oficina del Inspector General de Salud coincidieron en que este caso representa un grave abuso de la confianza médica.

Un fraude que se extendió por años

El patrón de conducta del médico se sostuvo durante casi 20 años, tiempo durante el cual afectó a miles de personas. Testimonios en el juicio describieron el sufrimiento físico y psicológico de los pacientes, quienes en muchos casos abandonaron proyectos personales, académicos o laborales tras creer que tenían una enfermedad incurable.

“Mi hijo se convirtió en una rata de laboratorio”, dijo una madre en el juicio. Otra víctima relató cómo el diagnóstico falso la obligó a dejar su empleo y depender completamente de familiares para tareas cotidianas.

Este fue uno de los casos de mayor magnitud vinculados al Programa de Fuerzas de Ataque contra el Fraude en la Atención Médica, una iniciativa que ha imputado a más de 5800 personas desde 2007 por estafas que superan los US$30.000 millones.

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